研究指：NHS 乳癌評估準則過窄
或漏掉多達 95% 其後患癌的 50 歲以下女性

據 BBC 今日（8 月 4 日）報導，研究人員警告，英國國民保健服務（NHS）目前用於評估 50 歲以下女性乳癌風險的準則過於狹窄，或漏掉多達 95% 其後患上乳癌的女性。

目前由英國國家健康與臨床卓越研究所（National Institute for Health and Care Excellence，簡稱 NICE）制訂的指引，主要按照家族病史及遺傳基因評估風險，未有全面考慮生活方式等其他因素。年紀較大的女性會獲邀定期接受乳房 X 光造影檢查，但 50 歲以下女性除非有明顯乳癌家族病史，否則一般不會接受篩查。

劍橋大學與倫敦一研究中心 Institute of Cancer Research 的團隊使用名為 Boadicea 的乳癌風險計算工具，綜合家族病史、生活方式、生育史及基因資料計算風險後發現，這套工具在 50 歲以下女性中識別出其後患上乳癌的人數，是目前 NICE 準則的 8 倍。

研究估計，如果所有 50 歲以下女性均接受這項風險評估，約 26.5% 會被列為高於平均風險並獲轉介作進一步評估，當中可包括 34.8% 在未來 10 年患上乳癌的女性。相比之下，目前 NICE 準則只會轉介約 1.4% 的 50 歲以下女性，當中僅包括 4.4% 其後患上乳癌的人。

研究人員指出，差距的主要原因是，在未來 10 年患上乳癌的 50 歲以下女性中，約 73% 並無乳癌家族病史。雖然約每 7 名女性便有 1 人一生中會患上乳癌，但只有約 5% 至 10% 病例與遺傳基因有關。除遺傳因素外，飲酒及肥胖亦會增加乳癌風險，而荷爾蒙避孕藥及荷爾蒙補充療法（HRT）亦與風險輕微上升有關。

首席研究員 Dr Juliet Usher-Smith 認為，NHS 應按照研究結果重新審視評估準則，但承認大幅增加轉介人數會加重醫療系統的工作量，亦可能令部分女性接受不必要的檢查並感到焦慮。資助研究的慈善機構 Cancer Research UK 亦表示，任何改動都必須確保不同女性均能公平使用服務，同時考慮額外轉介可能引起的不安。